典型病例彩虹小马

何某某，女性，49 岁，服装厂工东谈主，因 “右上腹秘密三年，加剧伴腹胀一周” 前来就诊。患者自述三年前体检时发现胆囊息肉，大小约 0.5cm×0.6cm，无昭着不适症状，未予喜爱。近三年来，患者右上腹秘密时有发作，多在进食浓重食品后加剧，未系管辖疗。一周前，因职责劳累，且衔接几日进食浓重食品，右上腹秘密症状加剧，伴有腹胀、食欲消沉，遂来我院就诊。患者平淡秉性焦急，职责压力较大，常熬夜加班。舌淡红，苔黄腻，脉弦滑。

辨证分析

患者长久从事服装加工关系职责，职责压力大且常熬夜，导致阴血暗耗彩虹小马，肝失疏泄。又因平淡秉性焦急，情志不舒，肝郁气滞，气机不畅则血行瘀滞，瘀血结巴于足少阳条理。同期，患者饮食不节，过食浓重食品，挫伤脾胃，脾失健运，水湿内生，湿聚成痰，痰湿与瘀血互结，日久酿成胆囊息肉。当前症见：右上腹秘密，为瘀血结巴、条理欠亨之象；腹胀、食欲消沉，乃脾胃运化失常、痰湿内生之征；舌淡红、苔黄腻、脉弦滑，均为肝郁气滞、痰湿瘀阻之象。详细舌象、脉象及症状发扬，中医辨证为肝郁气滞，痰湿瘀阻证。

治法：疏肝理气，化痰祛湿，活血化瘀。处方构成

R：柴胡 12g，枳壳 12g，白芍 15g，川芎 9g，香附 12g，陈皮 9g，半夏 15g，茯苓 15g，苍术 20g，薏苡仁 30g，三棱 12g，莪术 12g，石见穿20g，炙甘草 6g    上药水煎服，一日一剂，分两次服。服药工夫忌食辛辣刺激及海鲜发物，保抓状貌快意。

组方分析

方中柴胡疏肝解郁，为君药；枳壳行气宽中，自拍视频免费偷窥与柴胡相伍，一升一降，增强疏肝理气之功，为臣药；白芍养血柔肝，缓急止痛，与柴胡配伍，疏肝柔肝，合伙肝脾，川芎活血行气，助柴胡、枳壳理气活血，香附疏肝理气，调经止痛，共为佐药。陈皮理气健脾，燥湿化痰，半夏燥湿化痰，降逆止呕，二者为二陈汤的中枢组合，在此方顶用以化痰祛湿，茯苓利水渗湿，健脾宁心，苍术燥湿健脾，薏苡仁利水渗湿、健脾止泻，增强燥湿化痰之力，共为佐药；三棱、莪术破血行气，消积止痛，针对瘀血结巴之病理居品，为佐药；石见穿破积行瘀，可化各式顽痰积存，关于此症，用之佳效；炙甘草合伙诸药，为使药。全方共奏疏肝理气、化痰祛湿、活血化瘀之功效。

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《灵枢・胀论》曰：“胆胀者，胁下痛胀，口中苦，善概叹。” 指出了胆病的一些常见症状。本案中患者右上腹秘密、腹胀等症状与之相符。 强调了理气在化痰中的垂危性。在本病例中，通过疏肝理气，负气机指点，有助于痰湿的运化和瘀血的消灭。

调整历程

患者服用上方 7 剂后，右上腹秘密症状放松，腹胀缓解，食欲有所改善。不时守方调整一疗程（28天），复查腹部超声，胆囊息肉大小责备至 0.21cm×0.33cm。患者自愿精神细致，诸症消失，无其他不适症状。嘱患者驻守休息，幸免劳累，保抓状貌快意，饮食清淡，依期复查腹部超声。

本病例可见，中医哄骗辨证论治的样式，针对胆囊息肉的肝郁气滞、痰湿瘀阻证型，接管疏肝理气、化痰祛湿、活血化瘀之法，获取了较好的临床疗效，体现了中医调整疾病举座不雅念和辨证论治的上风，梗概有用改善患者症状，胁制胆囊息肉的孕育彩虹小马，以致使其责备，为胆囊息肉患者提供了一种安全有用的调整决策。

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